Întârzieri în îndepărtarea stenturilor ureterale

Maria Tiron
Indepartare stent uretar

Table of Contents

În februarie 2020, Direcția de Investigare a Siguranței în Domeniul Sănătății (HSIB) a publicat un buletin provizoriu în legătură cu „Îndepărtarea cu întârziere și neplanificată a stenturilor ureterale”. M-a interesat acest lucru, deoarece am avut destul de multe cazuri de neglijență medicală, în care pacienții de sex feminin au suferit leziuni ale ureterului în timpul intervențiilor chirurgicale de rutină și acest lucru nu a fost observat decât la ceva timp după leziunea inițială a ureterului. Acest lucru, la rândul său, a condus la scurgerea de urină în cavitatea internă și toți clienții au trebuit să fie supuși unei intervenții chirurgicale complexe asupra aparatului urinar pentru a repara daunele.

Această intervenție chirurgicală complexă a necesitat în toate cazurile inserarea unui stent ureteral.

Stentul este un tub subțire care este introdus în ureter pentru a-l menține deschis și pentru a preveni sau trata obstrucția fluxului de urină din rinichi. În cazurile în care am fost implicat, ureterul fusese tăiat din greșeală, iar stentul a permis repararea ureterului și i-a permis să se vindece după ce au fost suturate la loc. În multe cazuri, stenturile sunt utilizate atunci când apare blocajul ureterului din cauza pietrelor la rinichi; compresie externă, cicatrici etc.

În toate cazurile, stentul a fost temporar și a trebuit îndepărtat după un anumit interval de timp. În toate cazurile, acest lucru nu s-a întâmplat și stenturile au fost lăsate pe poziție prea mult timp. În unul dintre cazuri, stentul a fost lăsat timp de aproape un an din greșeală și acest lucru a determinat ca clientul meu să sufere inflamații, ceea ce a dus la senzația de urgență și la creșterea frecvenței urinării.

HSIB a primit o notificare de conștientizare a siguranței de la o mare unitate educațională din cadrul NHS Trust, deoarece a existat o problemă la acel NHS Trust, cu retenția stenturilor ureterale care nu au fost îndepărtate în timp util, ceea ce a dus la „încrustarea” stentului care provoacă rănirea pacientului și poate duce la nevoia de îndepărtare a stentului de către un urolog sub un anestezie generală. Exact acest lucru s-a întâmplat în fiecare dintre cazurile mele.

Raportul HSIB citează o lucrare publicată de Bultitide și colab. (2003) care afirmă:

„Dacă un stent ureteral este lăsat mult timp, poate deveni mai dificil de îndepărtat, ceea ce duce la o ședere mai lungă la spital, la un timp de recuperare prelungit și este asociat cu o morbiditate crescută. Poate afecta funcția renală a pacientului pe termen lung și poate duce la pierderea pe cale iatrogenă a unui rinichi (pierderea unui organ în urma unei intervenții medicale). Dacă este bilaterală, poate apărea pierderea ambilor rinichi, necesitând dializa sau transplantul.”

Riscuri legate de siguranță ale stenturilor

Raportul făcea referire la un caz care a implicat un pacient cu antecedente medicale complexe care a avut un stent ureteral in situ timp de peste un an, iar stentul a fost grav incrustat și a afectat funcția renală a pacientului. Acest caz a evidențiat potențialele riscuri naționale de siguranță și a inclus:

  • Utilizarea registrelor de stentare
  • Comunicarea cu pacientul
  • Îngrijirea medicală pentru rinichi/pietrele ureterale în spitale
  • Timpii de așteptare și accesul la programări clinice
  • Alocarea de personal non-medical de suport pentru a sprijini programul de îngrijire a rinichilor/pietrelor ureterale

În plus, raportul HSIB a evidențiat importanța pentru „Diagnosticarea corectă de la prima încercare” cu privire la serviciile urologice și acest lucru a relevat faptul că din cele 140 de spitale care oferă servicii de urologie au existat variații „semnificative” în practica clinică. Aceasta înseamnă că nu toți fac același lucru. Prin urmare, acest lucru duce la erori umane și una dintre problemele identificate a fost legată de modul în care a fost înregistrată inserarea stenturilor. Unele spitale folosesc un registru de stentare și altele nu.

Cealaltă problemă a fost că unii pacienți nu au înțeles scopul stentului sau consecințele întârzierii îndepărtării acestora. În unul din cazurile mele, prima limbă a clientului meu nu era engleza. Nu vorbea deloc engleză și, prin urmare, nu știa că stentul a fost lăsat prea mult timp. De fapt, a trecut aproape un an până să fie îndepărtat.

De asemenea, medicii de familie ar trebui să știe dacă pacientul lor are un stent și pentru cât timp ar trebui să fie in situ. Raportul HSIB a evidențiat problema urmăririi stenturilor. Prin urmare, este important ca pacientul și medicul de familie să fie informați și să fie conștienți de momentul în care stentul trebuie îndepărtat, astfel încât medicul din spital poate fi contactat dacă o programare pentru îndepărtare nu este stabilită în timp util.

Dacă un pacient are alte probleme de sănătate, cum ar fi cancerul; probleme cardiace etc., acest lucru poate distrage atenția de la problema urologică. S-ar putea să ajungă să se „piardă în sistem”, deoarece se concentrează asupra celorlalte nevoi medicale ale acestora.

HSIB continuă să exploreze problemele de siguranță identificate și investigația sa se va concentra asupra:

Programelor de îngrijire a pacienților:

  • Cu prezentări acute de pietre la rinichi
  • Supuși unor intervenții chirurgicale planificate pentru rinichi sau pietre ureterale, inclusiv modul în care stenturile ureterale sunt utilizate, înregistrate, monitorizate și îndepărtate.

La fel și pentru modalitățile pentru urmărirea pacienților în regim ambulatoriu. Acest lucru se va limita la factorii relevanți pentru pietre și stenturi, deoarece HSIB întreprinde în prezent o investigație care va analiza în detaliu programările în ambulatoriu și urmărirea lor”.

Așteptăm raportul final și sperăm că acesta va crea un cadru comun coerent pentru toate cele 140 de instituții spitalicești cu servicii urologice.

Articol pentru blog scris de Stephanie Prior, șefa departamentului Neglijență Clinică.

Share this article

Contact

Contact us today

For a free initial conversation call 020 7485 8811

Email us Send us an email and we’ll get back to you






    • "Jonathan was great. He lead me through a very difficult process and I felt I was in safe and sympathetic yet pragmatic hands throughout. I felt he took all my concerns on board, listened without judgment gave clear advice and direction, was hugely reassuring and delivered a meticulously responsive service whilst minimising costs to a sensible level which is sadly all too often not the case in emotive Children Act matters. I would recommend him (and have done) without hesitation."

      Private Law children (Child arrangements / Emotional abuse and substance misuse)

    • “Jan Atkinson is a very proficient lady whom I would highly recommend to anyone involved in probates.”

      Client review

    • "The team are all eminently approachable and down to earth, committed, hardworking and who support their clients in a very effective, pragmatic way."

      Legal 500 2023

    • I will use Osbornes for any future needs.

      Personal Injury Client

    • At the top of the social housing tree. Their team provides high quality advice and great client care. They can offer a holistic approach, so where a housing problem also requires community care or other aspects, this can be provided.

      Legal 500 2022

    Studii de cazVIEW ALL

    1. negliejența medicală sau erori medicale
      14.6.2023

      Cadrul de răspuns la incident pentru siguranț...

      Ce este Cadrul de răspuns la incident pentru siguranța pacientului (PSIRF) Potrivit website-ului NHS, PSIRF este o parte...

      Read more
    2. Accident de motocicletă
      14.6.2023

      Accident de motocicletă – Despăgubiri de peste 3 milioane...

      Accident de motocicletă produce vătămări care pot schimba viața. K.M, asociat principal la Osbornes Law...

      Read more
    3. Cabinet dentar
      9.6.2023

      Curtea evitată după soluționarea unei cereri de...

        Echipa de neglijență medicală a negociat recent soluționarea unui caz complex de neglijență dentară. Clienta noastră s-a confruntat...

      Read more
    4. Simptome medicale ignorate in cabinetul medicului de familie
      2.6.2023

      Femeile au un risc mai mare de a...

      Un număr tot mai mare de femei din Marea Britanie se simt respinse de medicii de familie atunci câ...

      Read more
    5. Despagubiri malpraxis la nastere
      26.5.2023

      Despăgubire în valoare de 5 cifre pentru o...

      Elline Demetriou a ajuns la un alt rezultat de succes pentru o reclamantă care a făcut o cerere împotriva...

      Read more
    6. Munca în depozit obligatiile angajatorului
      2.5.2023

      Obligația legală a angajatorilor de a proteja...

      Munca în depozit. Au existat o serie de cazuri recente în mass-media cu privire la problemele de siguranță în cazul...

      Read more
    7. Accident la locul de munca
      20.4.2023

      Accident la locul de muncă soluționat la...

      Sophie Davies, avocat specializat în cereri pentru vătămări corporale în cadrul firmei Osbornes Law, a reprezentat recent...

      Read more
    8. cadru medical accident de bicicleta si despagubiri
      22.3.2023

      Cadru medical NHS – victimă a unui accident grav...

      Av. asociat Laura Swaine din cadrul firmei Osbornes Law a obținut o despăgubire de 6 cifre pentru o reclamantă...

      Read more
    9. accident de ciclism
      13.3.2023

      Un accident de ciclism a cauzat leziuni majore...

      Kate Milton, Avocat Asociat Senior din cadrul firmei Osbornes Law, a soluționat o cerere de despăgubiri pentru un...

      Read more
    10. despagubiri eroare medicala
      11.1.2023

      Transplant de rinichi – eroare medicală din partea Royal...

      Osbornes a ajuns la o înțelegere în numele unui client ce a inițiat o acțiune împotriva  NHS...

      Read more
    11. Accident în construcții
      9.12.2022

      Caz încheiat cu succes pentru un client ce...

      Domnul M, cetăţean român, a venit în Marea Britanie şi a început să lucreze în industria construcţiilor...

      Read more
    12. Leziune grava la nastere
      6.9.2022

      Dreptate pentru clienta care a suferit leziuni grave...

      Echipa de neglijență medicală din cadrul firmei Osbornes Law a negociat recent soluționarea unui caz în care clienta noastră...

      Read more
    13. Nastere Necorespunzatoare
      23.8.2022

      Un caz legat de o naștere  necorespunză...

      Informații generale Clienta noastră, J, a rămas însărcinată în octombrie 2015 și a luat decizia dificilă de a...

      Read more
    14. negliejența medicală sau erori medicale
      5.8.2022

      Neglijența medicală sau erori medicale privind siguranț...

      HSIB (Healthcare Safety Investigation Branch – Departamentul de investigații privind siguranța în sistemul de sănătate) este o...

      Read more
    15. Accidente rutiere petrcute în vacanță în Europa
      25.7.2022

      Cum să faceți o solicitare de despă...

      Dacă ați fost implicat într-un accident rutier într-un stat din Uniunea Europeană, este posibil să aveți dreptul să...

      Read more
    16. Accident la bordul unui avion
      12.7.2022

      Cum să faceți o cerere pentru accidente...

      Dacă ați fost rănit în timpul călătoriei în străinătate, este posibil să puteți...

      Read more
    17. addison lee taxi
      27.5.2022

      Compensație de zeci de mii de lire...

      Compensație de zeci de mii de lire pentru un român din UK strivit de un taxi. Elvis Radu, î...

      Read more
    18. Neglijenta medicala in maternitate
      27.5.2022

      Raportului Ockenden – Scandalul de la maternitate

      În urma publicării Raportului Ockenden, o analiză independentă a serviciilor de maternitate de la Shrewsbury și Telford Hospital NHS...

      Read more
    19. Compensatie primită de un pilot
      25.3.2022

      Un indicator de metrou din Londra cauzează o...

      Cerere pentru compensație în urma unei probleme neurologice severe, după ce un indicator de metrou din Londra lovește...

      Read more
    20. Leziune ortopedică gravă
      18.2.2022

      Leziune ortopedică gravă pentru care s-a primit o...

      Clientul nostru în vârstă de 25 de ani era pasager într-o camionetă de serviciu, când aceasta a fost lovită...

      Read more
    21. Neglijenta medicala spital din UK
      20.1.2022

      Neglijență Medicală – Stephanie Prior discuta la Channel 4 despre...

      Conform declarațiilor celor de la CQC (Care Quality Commission), secția de obstetrică-ginecologie a spitalului Basildon încă are...

      Read more
    22. Despagubiri amputare picior
      14.1.2022

      Despăgubire Accident la locul de muncă

      Accident la locul de muncă – compensație de £4,75 milioane Domnul S trecea prin curtea interioară de la locul de muncă...

      Read more
    23. Compensatie accident podea uda la scoala
      20.12.2021

      Compensatie in valoare de 270.000 de lire sterline pentru...

      Osbornes Law a obtinut o compensatie in valoare de 270.000 lire sterline pentru o clienta care a alunecat pe podeaua udă...

      Read more
    24. Compensatie amputare picior
      2.12.2021

      Compensatie de sase cifre pentru o amputare de...

      Domnul N, un cetățean român în vârstă de 30 de ani, a venit în Marea Britanie pentru a...

      Read more

    VIEW ALL