Sprievodca odškodneniami štátneho zdravotníctva a ich vyplácaním (NHS Compensation Payouts)

Jaro Bernat

Čo znamená vyplácanie odškodnení štátnym zdravotníctvom (NHS Compensation Payouts)?

V Spojenom kráľovstve veľkú väčšinu zdravotných služieb poskytuje NHS (štátne zdravotníctvo). Ak tieto služby nezodpovedajú štandardu a majú za následok ujmu alebo zranenie pacienta, možno bude potrebné podať žiadosť o odškodnenie za zanedbanie zdravotnej starostlivosti, aby sa pacientov život dostal do starých koľají.

Možno ste teraz zostali v rozpakoch. V médiách sa šíria príbehy o tom, ako je NHS nedostatočne financované a možno sa obávate, že uplatnenie si nároku voči NHS zvýši jeho finančnú záťaž.

V roku 1995 však vláda zriadila NHS Resolution (Súdny orgán štátneho zdravotníctva predtým známy ako NHS Litigation Authority) ako odvetvie správy nárokov na odškodnenie uplatnených voči NHS. Systém funguje ako poisťovňa. Do tejto schémy prispievajú všetky fondy NHS, takže keď je žiadosť o náhradu škody úspešná, suma odškodnenia sa vypláca z fondu NHS Resolution a nie z rozpočtu NHS.

Aká je priemerná výška odškodnenia za zanedbanie zdravotnej starostlivosti?

Cieľom odškodnenia za zanedbanie zdravotnej starostlivosti je vrátiť pacientovi takú kvalitu a úroveň života, akú mal pred zanedbaním starostlivosti. Je ťažké určiť priemernú sumu odškodnenia, pretože jej výška závisí od špecifík každého prípadu.

Justičné kolégium publikuje sadzobníky, ktoré obsahujú odporúčané ceny nárokov za zanedbania zdravotnej starostlivosti, ale sú to len sadzobníky a jednotlivé prípady sa budú líšiť.

Sadzobníky napríklad uvádzajú cenové rozpätia pre rôzne typy zranení, ako je poškodenie mozgu a poranenia chrbtice. Napríklad sumy odškodnenia za veľmi vážne poškodenie mozgu sa pohybujú od £282 010 do £403 990, zatiaľ čo za menšie poranenia mozgu alebo hlavy sa pohybujú od £2 210 do £12 770. V prípade zranení chrbtice sa odškodnenie za vážne zranenia pohybuje od £38 780 do £160 980, v závislosti od závažnosti a špecifík zranenia.

Faktory ovplyvňujúce výšku odškodnenia

Odškodnenie za zanedbanie zdravotnej starostlivosti pozostáva zo všeobecného odškodnenia a špeciálneho odškodnenia.

Všeobecné odškodnenie

Všeobecné odškodnenie, známe aj ako bolestné, vám nahrádza škody za bolesť a utrpenie spôsobené zranením. Berie do úvahy závažnosť zranenia, prognózu a vplyv, ktorý toto zranenie malo (a bude mať) na vašu schopnosť užívať si život.

Zvyčajne budete musieť absolvovať lekárske vyšetrenie, aby sa zhodnotili rôzne aspekty vášho zranenia a ako vám zranenie ovplyvnilo život.

Všeobecné odškodnenie zahŕňa aj duševné a fyzické zranenia. Ak malo zanedbanie zdravotnej starostlivosti negatívny dopad na vaše psychické zdravie a život, potom to bude odškodnenie, ktoré dostanete, tiež pokrývať.

Špeciálne odškodnenie

Špeciálne odškodnenie, známe aj ako majetková ujma, pokrýva špecifické finančné straty, ktoré súvisia s vaším zranením. Tieto finančné straty môžu zahŕňať:

• Náklady za lekársku starostlivosť
• Náklady za starostlivosť v domácnosti
• Cestovné náklady
• Prispôsobenie nehnuteľnosti
• Špeciálne vybavenie, ako sú pomôcky na chôdzu alebo protetika
• Strata na zárobku
• Budúce straty na zárobku, ak už nebudete môcť efektívne pracovať vo svojom odbore

Špeciálne odškodnenie sa bude pri každom nároku odlišovať. Váš advokát vám bude môcť poskytnúť najlepší a najpresnejší prehľad o tom, za aké škody si môžete uplatniť náhradu.

Štatistiky správ NHS Resolution

NHS Resolution vydáva každý rok správu, ktorá poskytuje cenné informácie o nárokoch na odškodnenie za zanedbanie zdravotnej starostlivosti uplatnené voči NHS. Najnovšia správa, ktorá sa vzťahuje na finančný rok 2022/23, ponúka nasledujúce informácie:

V rokoch 2022/23 bolo zaznamenaných 13 511 nárokov na odškodnenie za zanedbanie zdravotnej starostlivosti. To sa rovná viac ako 37 nárokom za deň – alebo jednému nároku každých 40 minút!

Došlo k 3,3 % nárastu počtu uplatnených nárokov voči nemocničným fondom a 45 % nárastu uplatnených nárokov na odškodnenie za zanedbanlivosti zdravotnej starostlivosti všeobecných lekárov.

80 % nárokov sa vyrieši bez súdneho konania.

51 % nárokov skončilo vyplatením odškodnenia.

Zanedbanie zdravotnej starostlivosti v oblasti pôrodníctva je najnákladnejšie a predstavuje 64 % hodnoty všetkých uplatnených nárokov.

V roku 2018 z fondu NHS Resolution bolo vyplatených rekordných 37 miliónov libier šesťročnému chlapcovi, ktorý počas pôrodu utrpel tragické poškodenie mozgu. O odškodneniach vo výške niekoľkých miliónov libier, ako je toto, sa píše na titulných stránkach novín každý rok.

Priemerná výška odškodnenia je však podstatne nižšia. Je ťažké poskytnúť presné číslo, pretože väčšina záznamov o tom, aké sumy odškodnenia boli pacientom vyplatené, sú dôverné ako súčasť podmienok mimosúdneho vyrovnania.

Sadzobníky Justičného kolégia

Justičné kolégium zverejňuje sadzobníky všeobecného odškodnenia v prípadoch ujmy na zdraví vrátane zanedbania zdravotnej starostlivosti. V týchto sadzobníkoch sa stanovujú tarify odškodnenia podľa typu ujmy na zdraví s cieľom zabezpečiť určitú konzistentnosť súm odškodnenia.

Existujú rôzne tabuľky, ktoré pomáhajú právnikom vypočítať, akú sumu odškodnenia by ste mali dostať. Sumy sa líšia v závislosti od vášho veku, závažnosti zranenia, či môžete pokračovať v práci, a ďalších faktorov.

Kto má nárok na vyplatenie odškodnenia od NHS?

Ak ste utrpeli ujmu na zdraví zavinenú odborníkom NHS a nehoda:

• sa stala za posledné tri roky;
• bola zavinená chybou niekoho iného;
• vám spôsobila zranenie, ďalšiu ujmu na zdraví, komplikácie alebo bolesť.

Potom si môžete uplatniť nárok voči NHS. Najjednoduchší spôsob, ako zistiť, či si môžete uplatniť nárok na odškodnenie za zanedbanie zdravotnej starostlivosti voči NHS, je dohodnúť si spätné zavolanie alebo nás kontaktovať na čísle 020 4502 7309.

Vo väčšine prípadov si musíte uplatniť nárok na odškodnenie za zanedbanie zdravotnej starostlivosti do troch rokov od zistenia, že niečo nie je v poriadku s vašim lekárskym ošetrením a liečbou.

Za určitých okolností môžu existovať výnimky z premlčacej lehoty, preto nás kontaktujte, aby sme prediskutovali váš prípad.

Ako zvýšiť šance na úspešné uplatnenie nároku

Nájdite si kvalifikovaných advokátov

Aj keď NHS Resolution uprednostňuje mimosúdne vyrovnanie, neznamená to, že len tak vyplatí odškodnenie. Prvým a najdôležitejším krokom je nájsť si kvalifikovaných advokátov, ktorí môžu preukázať, že máte pádne dôvody na uplatnenie nároku na odškodnenie za zanedbanie zdravotnej starostlivosti, a to:

• Praktizujúci lekár NHS zlyhal vo svojej právnej povinnosti starostlivosti voči vám
• V dôsledku toho ste utrpeli ujmu na zdraví, a
• Ujma na zdraví a zranenie, ktoré ste utrpeli, sú priamo spojené s konaním praktizujúceho lekára

Toto však nie je jednoduché. Často sa stáva, že pacient bol v čase liečby už zranený alebo mal zdravotné problémy. Môže byť ťažké určiť súvislosť, ktorá by preukázala, že zdravotná starostlivosť (alebo jej nedostatok) spôsobila ujmu na zdraví, a že táto ujma nebola spôsobená zhoršením pôvodných zdravotných problémov.

Bude potrebné vykonať množstvo dôkladnych vyšetrovaní vrátane znaleckých posudkov a komplexných dôkazov. Výber advokáta môže mať vplyv na úspech, či neúspech vášho nároku.

Zhromažďovanie dôkazov

Aj keď sú zdravotné záznamy základom nároku, môžu obsahovať informácie len o jednej strane veci. Preto si váš advokát bude musieť tiež prezrieť:

• Váš podrobný popis toho, čo sa stalo
• Akékoľvek podporné dokumenty (napr. nemocničné záznamy, lekárske predpisy, podrobnosti o rozhovoroch so zdravotným personálom)
• Výpovede svedkov
• Fotografie zranení alebo škôd spôsobených nedbanlivosťou
• Záznamy o výdavkoch, ktoré dokazujú vaše finančné straty spojené so zanedbaním zdravotnej starostlivosti

Vo väčšine nárokov uplatnených voči NHS za zanedbanie zdravotnej starostlivosti si váš advokát špecializovaný v tejto oblasti práva vyžiada vo vašom mene posudok od jedného alebo viacerých nezávislých lekárskych odborníkov. Odborník poskytne nestranné lekárske posúdenie kvality poskytnutej starostlivosti.

Tento lekársky posudok bude rozhodujúci pri rozhodovaní o tom, či štandard starostlivosti poskytnutý NHS bol primeraný, a teda, či si môžete uplatniť nárok.

Pochopenie procesu nároku

Uplatnenie nároku za zanedbanie zdravotnej starostlivosti je oddelené od podania sťažnosti na starostlivosť NHS.

Ak sa chcete porozprávať s NHS o svojich skúsenostiach a nechať ich preskúmať, tak sa na začiatok môžete porozprávať s pracovníkom NHS alebo s poradenským akontaktným centrum pre pacientov (PALS). Je to dobré riešenie, ak hľadáte len ospravedlnenie a tým chcete vec uzavrieť.

Ak uvažujete o uplatnení si nároku voči NHS, existujú štyri všeobecné kroky:

1. Začnite tým, že nám zavoláte. Budeme spolupracovať, aby sme zhromaždili čo najviac dôkazov, ako sú zdravotné záznamy, výpovede svedkov a potvrdenia o vašich výdavkoch.
2. Zabezpečíme, aby vás vyšetril odborný lekár a poslal nám posudok. Tento posudok nám pomôže dokázať, že NHS nedodržalo správne lekárske postupy a v dôsledku toho vám spôsobilo ujmu na zdraví. Keď budeme mať dostatočný počet presvedčivých dôkazov, pošleme NHS Resolution list o uplatnení nároku.
3. NHS má štyri mesiace na odpoveď. Tento čas využívame na výpočet spravodlivého odškodnenia za ujmu na zdraví.
4. Ak NHS neprizná zodpovednosť, budeme možno musieť pokračovať vo veci ďalej. Možno sa budete musieť stretnúť s advokátom, ktorý vás bude zastupovať na súde, a postúpiť vec súdu, ale to je veľmi zriedkavé.

Vplyv platieb za zanedbanie zdravotnej starostlivosti na NHS

NHS v rokoch 2022/23 vyplatilo pacientom 2 miliardy libier a ďalších 700 miliónov libier za právne náklady. Chápeme, že pri vyplácaní takýchto súm odškodnenia majú mnohí pacienti obavy z dopadu uplatnených nárokov na verejné financie.

Mali by ste však mať na pamäti, že úspešný nárok za zanedbanie zdravotnej starostlivosti uplatnený voči NHS neodčerpáva peniaze z rozpočtu NHS. Odškodnenie vypláca NHS Resolution, ktoré pôsobí ako poisťovateľ NHS. NHS Resolution je financované jednotlivými fondami NHS, ktoré sú zase financované daňovými poplatníkmi.

Okrem toho uplatnenie si nároku u NHS Resolution je dôležité aj z toho dôvodu, že pomáha NHS identifikovať oblasti, v ktorých sa zdravotná starostlivosť neposkytuje bezpečne. Zamestnanci NHS sa tak môžu ľahšie poučiť z chýb a zlepšiť bezpečnosť pacientov.

Začnite si uplatňovať nárok voči NHS

Nie sú pochybnosti o tom, že NHS odvádza fantastickú prácu v ťažkých podmienkach a väčšine pacientov sa dostáva vysoký štandard starostlivosti. Ako národ sme neuveriteľne hrdí na našu bezplatnú zdravotnú službu.

Napriek tomu sa nehody stávajú. Či už v dôsledku ľudskej chyby alebo nepozornosti, výsledky týchto nehôd môžu zmeniť život. Pacienti majú nárok na odškodnenie, a to nie s cieľom finančného zisku, ale ako nevyhnutnú pomoc na zaplatenie dodatočnej starostlivosti, nahradenie ušlej mzdy a navrátenie kvality života.

Nároky za vážnu ujmu na zdraví môžu byť zložité a výber advokáta je pre úspech nároku rozhodujúci. Ak si myslíte, že máte nárok na odškodnenie, kontaktujte nás a požiadajte o odbornú radu a pomoc pri plánovaní procesu nároku. Nezabúdajte, že tu nejde len o peňažnú kompenzáciu, ale aj o upriamenie pozornosti na oblasti zdravotnej starostlivosti, v ktorých je potrebné zlepšiť bezpečnosť budúcich pacientov.

Ak máte vy alebo niekto z vašich blízkych skúsenosť s nedbanlivosťou, je veľmi dôležité, aby ste vedeli, že nie ste sami. Spoločnosť Osbornes Law sa venuje poskytovaniu ohľaduplnej a odbornej právnej podpory, aby zabezpečila, že vás hlas bude vypočutý a vaše práva budú rešpektované.

Kontaktujte nás na čísle 020 4502 7018 alebo vyplňte nižšie uvedený formulár, aby ste si mohli dôverne prediskutovať svoje skúsenosti.