Хипонатриемия на майката и плода

Elida Dimitrova

Какво представлява хипонатриемията?

Хипонатриемия е състояние, при което нивата на натрий падат под определено ниво, което може да бъде опасно. Всички родилки са изложени на повишен риск от хипонатриемия. Усложненията от хипонатриемията варират от главоболие, възбуда и объркване до гърчове и смърт, в зависимост от тежестта на епизода на хипонатриемия. Като се има предвид тежестта на тези усложнения, от решаващо значение е пациентите да бъдат внимателно наблюдавани.

Друг вид усложнение при новородените е хипоксично-исхемичната енцефалопатия (ХИЕ), която може да доведе до гърчове и припадъци, предизвикани от хипонатриемия, и има сходство с припадъците при ХИЕ. Бебетата с такива припадъци трябва да имат право на терапевтична хипотермия, лечение, при което температурата на бебето се понижава, и което доказано води до обратимост/намаляване на уврежданията, причинени от мозъчни травми, настъпили по време на раждането.

Причината, поради която е възможно понижаване на нивата на натрий по време на бременност е, че водата преминава през плацентата на майката и така понижава концентрацията на натрий в организма на бебето, заедно с тази в организма на майката. Ако натрият се понижи прекомерно, и бебето, и майката могат да изпаднат в хипонатриемия.

Едно от най-важните неща, които трябва да се следят, е приемът на течности от майката, което може да изглежда прост и относително периферен проблем, но приемът на твърде много течности, при пиене на вода или при интравенозно вливане, при някои пациенти може да се окаже опасен и да увеличи риска от хипонатриемия.

Преглед на случаите на хипонатриемия при бъдещи майки, проведен от NHS Resolution (“NHSR”), установи, че 26% от майките, приели повече от 2500 милилитра течности, са получили хипонатриемия. Това е обезпокоително висок процент и показва защо приемът на течности при родилките трябва да бъде приоритет от гледна точка на безопасността на пациентите. В случаите когато хипонатриемията е пропусната като диагноза, се установява, че пациентите погрешно са били приемани за уморени или тревожни след раждане или операция, докато всъщност се е стигнало до сериозно влошаване на състоянието им. Такива бяха обстоятелствата по неотдавнашно дело за забавено диагностициране на хипонатриемия, в което успях да постигна признаване на отговорност в полза на моя клиент.

Националният институт за високи постижения в областта на здравеопазването и грижите (NICE) актуализира указанията за управление на приема на течности по време на раждане. В частност, ако сърдечната честота на бебето спадне, указанията са да не се вливат течности интравенозно.

СРУ и хипонатриемия при майката и плода

Схемата за ранно уведомяване (“СРУ”) е управлявана от NHSR схема за проверка на определени пропуски в родилната помощ. Запознах се с нея съвсем наскоро, а допълнителни подробности относно СРУ може да откриете тук.

Като част от стратегията по СРУ, един от приоритетите беше обменът на данни и начинът, по който се разбира той от NHSR. Споделянето на тези истории и преминаването през процес на рефлексия означава, че лекарите могат да се учат от грешките, и че се предизвикват важни дискусии, които следва да доведат до подобрения.

NHSR призовава болниците да проверят и актуализират указанията си по места относно приема на течности, за да се справят с нарастването на случаите на хипонатриемия. На болниците се препоръчва да преценят, дали в т. нар. партограма, документ, който задължително се ползва по време на раждането, не трябва да се включи раздел относно приема на течности.

Важно е да се отбележи, че хипонатриемията не е състояние, което се наблюдава само в контекста на майчинството. Тя може да засегне всеки пациент, особено след операция.

Джоди Нютън е представлявала пациенти в искове за небрежност срещу тръстове на NHS във връзка с увреждания от хипонатриемия.

Ако Вие или Вашето дете сте претърпели увреждане от хипонатриемия и смятате, че при Вас или при него увреждането може да е настъпило в резултат на небрежност, моля потърсете за съвет Джоди Нютън, партньор, на имейл: jodi.newton@osborneslaw.com.

Нуждаете се от експертна правна подкрепа? Свържете се с нас днес!

Ако сте претърпели злополука на работното си място, не се заемайте сами с това. Нашият екип, който отговаря за такъв род от инциденти е тук, за да ви подкрепи през всеки етап на предявяването на иск. Свържете се с нас за безплатна първоначална консултация, за да можем да осигурим компенсацията, която заслужавате.

Обадете се на 020 4502 8451 или попълнете контактната форма по-долу.

Екипът на адвокатска фирма Osbornes разполага с българоговорящи специалисти. Когато се свържете с нас, ще имате възможност да разговаряте с някой на български език и ако изберете Osbornes да Ви представляват, ще бъдем ангажирани към Вашето дело през цялото време. Osbornes е фирма базирана в Лондон.
Имаме офиси в Камдън и Хампстед с над 170 служители.
Помагаме на хора вече повече от 50 години и се надяваме да помогнем и на Вас.

Моля свържете се с нас, използвайки формуляра по-долу.

За да говорите с член на екипа ни за физически травми на български език.

Свържете се с български адвокат:

Елида
Tel: 07843349633 / 020 76818675
E-mail: Elida.dimitrova@osborneslaw.com

Cнежина
Tel:  07516 441448 / 020 76819013
E-mail: snezhinayankova@osbornes.net